COMP-PRO.RU 
Мечта стать врачом
Родом Леонид Рошаль из города Ливны, что в Орловской области. Отец доктора был летчиком, из-за чего семье часто приходилось переезжать с места на место. Мама Леонида мечтала о том, что ее сын пойдет по стопам отца и тоже станет военным. Но судьба распорядилась иначе. Еще в школе у него возникло желание стать хирургом. Отучившись в школе и получив диплом о среднем образовании, без долгих раздумий подал документы в медицинский институт им. Пирогова.
–
За его плечами две диссертации. Кандидатскую он защитил в 1960 году, докторскую – спустя десять лет. Все это время работал старшим научным сотрудником МОНИКИ имени М. Ф. Владимирского. Леонид Рошаль имеет высокую квалификацию детского хирурга, он сам разработал несколько методик для лечения различных заболеваний и проблем в травматологии и нейрохирургии ранней возрастной группы.
На реабилитации
Пока команда врачей занята ребенком, идет параллельная работа с родителями. Во время оказания первой помощи малышу их в палату не пускают. Из соображений безопасности.
Медсестра провожает родителей тяжелого пациента к стойке регистрации и помогает заполнить все необходимые документы. Потом в дело вступают психологи из реабилитационной команды.
Это отделение появилось здесь в 2011 году. Несколькими годами раньше, когда команда института полностью сформировалась, возник вопрос, как возвращать детей, переживших серьезные травмы, к нормальной жизни. Тогда в отечественной медицине чаще всего использовали ЛФК и физиопроцедуры, что давало свой эффект, но часто недостаточный.
Появление отделения реабилитации при институте стало, по словам врачей, настоящим прорывом. Восстанавливать утраченные функции у пациента здесь начинают сразу же, с первых суток в реанимации, и продолжают на каждом из этапов выздоровления.
При помощи лучевой диагностики составляют прогноз реабилитации, а затем подбирают индивидуальную программу. К работе подключаются профильные специалисты, реабилитологи, психологи, физиологи, логопеды.
Ежегодно комплексную реабилитацию в НИИ проходят больше 3,6 тысячи детей.
При этом важно, чтобы вся семья активно участвовала в реабилитации. Для этого с родителями проводят специальные занятия
Минутная готовность
Пациенты поступают в НИИ не только по земле, но и по воздуху. Нетяжелых больных (когда ребенок находится в стабильном состоянии) направляют в регистратуру. Затем проводят осмотр, лучевое обследование и передают в одно из профильных отделений. Это рутинная работа.
Но бывают случаи намного серьезнее, особенно если речь идет о сложных множественных повреждениях — например, после аварий или падений с высоты. Их на профессиональном языке называют политравмами.
В этих случаях счет идет на секунды. На входе в клинику или на вертолетной площадке врачи проводят первичный осмотр, а потом перевозят ребенка в специальное помещение — шоковую палату. Здесь выравнивают давление, если надо, подключают к аппаратам искусственной вентиляции легких — в общем, максимально стабилизируют состояние.
После стабилизации идет черед глубокого лучевого исследования, а затем — операционный стол, реанимация и выздоровление в палате. Путь от порога приемного отделения до первой точки этого медицинского конвейера занимает всего одну минуту. Ровно столько нужно, чтобы довезти носилки с больным от одних дверей до других.
От лечебницы до клинической базы НИИ
Врачи принимали население, определяли заболевания, назначали терапию. Лечебница имела даже собственную лабораторию, где проводились исследования для уточнения диагнозов. Сестры милосердия Иверской общины, да и весь персонал больницы принимал активное участие в оказании медицинской помощи каждому пациенту, обратившемуся к ним. В Первую мировую войну в зданиях размещался госпиталь, а уже после революции – городская больница.
Удачное расположение зданий подходило лучше всего для приема детей и уже в 20-х годах они стали здесь главными пациентами. На протяжении многих лет здесь работали талантливые врачи, не раз менялось мудрое руководство. Больница стремительно развивалась и уже в 1982 году стала клинической базой НИИ педиатрии отделения неотложной хирургии. В этом же году на пост главного врача пришел Леонид Рошаль.
Адрес клиники Леонида Рошаля в Москве
Отделение травматологии работает круглосуточно. И такая операция может быть проведена в любое время суток. За долгие десятилетия врачи клиники накопили значительный опыт в диагностике и лечении травм различного происхождения. Для решения спорных вопросов в постановке диагноза специалисты назначают консилиум, где принимается правильное и наиболее точное решение. Получить качественную помощь можно в клинике Рошаля в Москве по адресу: ул. Большая Полянка, дом 22. Это рядом со станцией метро «Третьяковская».
Родители пострадавших деток часто отмечают внимательное отношение персонала, отзывчивость врачей и медсестер. Особенно благодарят за вовремя проведенные процедуры и тяжелые операции, которые чаще всего заканчиваются благополучно.
Первичный осмотр и диагноз
Первое отделение, куда попадает ребенок, – приемное. Здесь проводят осмотр врачи и сразу принимают решение, куда далее направить маленького пациента. Само отделение оборудовано самым новейшим оборудованием, в отдельных боксах установлена кислородная подводка, есть системы для инфузионной терапии. Чтобы не терять времени даром, в приемном отделении могут проводить экстренные операции и реанимационные мероприятия.
Это противошоковая палата, где есть необходимая для уточнения диагноза аппаратура. Если ребенок с травмами поступил в приемное отделение, анализы берут сразу. Необходимые исследования будут сделаны в экстренном порядке, что иногда становится спасением для тех, кто оказался между жизнью и смертью. Совсем рядом находятся и диагностические кабинеты. Их расположение настолько продумано, что значительно повышает качество лечения и делает клинику Рошаля в Москве одной из лучших.
Общая характеристика отделения
Операционный блок НИИ НДХиТ представляет собой современное лечебное подразделение. Он оснащен самыми передовыми технологиями, начиная с системы воздухообмена, создающей высокую чистоту воздуха в операционных, до различной аппаратуры, позволяющей осуществлять весь спектр диагностических и лечебных мероприятий по оказанию хирургической помощи детям с неотложной патологией.
В составе оперблока шесть операционных. Каждое хирургическое отделение располагает своей операционной, кроме того, имеется операционная для круглосуточного оказания неотложной помощи детям (экстренная) и резервная.
Операционный блок института оснащен самой современной наркозно-дыхательной аппаратурой, системами контроля за состоянием ребенка во время операции, а также оборудованием, необходимым для выполнения всего спектра операций, а именно:
- современной аппаратурой, необходимой для малой травматичности операций (лазерная аппаратура, электрокоагуляторы, современная ультразвуковая аппаратура для бескровного оперирования);
- электроннолучевым преобразователем для рентгеноконтроля в необходимых случаях при различных операциях;
- современными светильниками, операционными столами, в т.ч. рентгеноконтрастными;
- автономной системой энергоснабжения на случаи форсмажорных обстоятельств.
В ходе операции, при возникновении диагностических и технических сложностей оперирующий хирург может проконсультироваться с любым специалистом института с помощью телемедицинских и видеосистем, которыми оснащены все операционные.
Весь персонал обладает большим опытом практической работы. Многие из сотрудников оперблока принимали участие в оказании специализированной хирургической помощи детям, пострадавшим в природных и техногенных катастрофах.
Контактная информация:
959-46-80
Швелидзе Малхаз Гизоевич
заведующий операционным отделением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Максаева Ольга Павловна
старшая медицинская сестра
другие сотрудники отделения
Общая характеристика отделения
С марта 2010 года в институте начало функционировать специализированное консультативно-диагностическое отделение (КДО), в состав которого входят окружной травматологический пункт, консультативно-диагностическая служба и кабинеты катамнестического наблюдения и долечивания.
Окружной травматологический пункт работает круглосуточно. В нем ежегодно в среднем оказывается квалифицированная медицинская помощь 40 000 детям с повреждениями опорно-двигательного аппарата, повреждениями кожных покровов и с укусами животных. Наличие службы реабилитации и восстановительного лечения позволяет заканчивать лечение детей в условиях травматологического пункта, не отправляя их по месту жительства.
В КДО оказывается высококвалифицированная специализированная консультативно — диагностическая и лечебная помощь детям г. Москвы в возрасте до 17 лет (включительно) с нейрохирургической патологией, с последствиями перенесенных травм, в т.ч. черепно-мозговой, осложненными травматическими заболеваниями и хирургической патологией. В составе КДО — кабинеты врачей-специалистов (хирурга, невропатолога, отоларинголога, офтальмолога, андролога-уролога, ортопеда, травматолога), ультразвуковой и функциональной диагностики. В КДО прием детей производится по предварительной записи.
При необходимости дети после выписки из стационара НИИ НДХиТ направляются для дальнейшего наблюдения и восстановительного лечения в кабинеты катамнестического наблюдения и долечивания.
Консультации в КДО проводятся по предварительной записи. Записаться на прием можно в регистратуре или по телефону
8 (495) 959-57-46 (с 9.00 до 17.00)
С графиком работы специалистов можно ознакомиться в регистратуре.
НИИ НДХиТ работает по программам ОМС, ДМС, а также на платной основе. Детям, проживающим в г.Москве, имеющим полис ОМС и направление в консультативно — диагностическое отделение НДХиТ, а также детям из других регионов РФ, имеющим региональный полис ОМС, консультативная помощь оказывается бесплатно.
С прейскурантом цен платных услуг можно ознакомиться в кабинете медицинской статистики (каб. № 108), расположенном на первом этаже.
Контактная информация8 (495) 959-57-46 – регистратура консультативно-диагностического отделения (с 9.00 до 17.00)8 (495) 959-11-89 – заведующий КДО
Пискарева Людмила Дмитриевна
заведующий КДО, заведующий травматологическим пунктом, врач-ортопед высшей категории
другие сотрудники отделения
Условия оказания медицинской помощи детям в НИИ НДХиТ
Экстренная и неотложная хирургическая, травматологическая, нейрохирургическая медицинская помощь детям вне зависимости от места жительства оказывается в НИИ НДХиТ бесплатно.
Плановая хирургическая, травматологическая, нейрохирургическая медицинская помощь детям гражданам Российской Федерации оказывается бесплатно:
- при наличии московского полиса ОМС;
- при наличии регионального полиса ОМС, паспорта пациента (при достижении ребенком 14 лет) или паспорта одного из родителей.
Детям, проживающим в других регионах РФ и не имеющим данных документов, а также жителям зарубежья плановая медицинская помощь оказывается на платной основе.
Детям, проживающим в других регионах РФ и не имеющим разрешения Департамента здравоохранения г.Москвы, а также жителям зарубежья плановая медицинская помощь оказывается на платной основе.
С прейскурантом цен платных услуг можно ознакомиться ЗДЕСЬ.
Направления работы
Трансплантация печени и почки у детей:В 2018 году на базе отдела детской хирургии НИИ НДХиТ организовано подразделение по трансплантации печени и почки у детей. НИИ неотложной детской хирургии и травматологии прошёл весь подготовительный этап по лицензированию и получения разрешения МЗ РФ и Академии наук РФ на внесения нашего учреждения в реестр Медицинских организаций государственной системы здравоохранения, которым разрешено проведения операций по трансплантации органов у детей.
Детская андрология: в 2012 году на базе 1 хирургического отделения организована научно-практическая деятельность по детской андрологии. Задачей данного направления является консультация и лечение детей с пороками развития полового члена, в которую входят такие врожденные заболевания как гипоспадия, эписпадия, скрытый половой член, искривления полового члена. Операции проводятся по современным методикам. В апреле 2012 года в институте был организован мастер-класс по детской андрологии с участием ведущих специалистов. В рамках конференции немецкий профессор А.Хадиди (автора единственной зарубежной монографии по гипоспадии), успешно прооперировал семерых пациентов с различными формами гипоспадии.
В настоящее время в клинико-диагностиком отделении НИИ НДХиТ активно проводятся консультации пациентов, которые в дальнейшем госпитализируются в стационар для выполнения хирургического лечения. Разработанные методики ведения больных приводят к сокращению сроков госпитализации и выздоровлению в короткие сроки.
Детская отоларингология. В НИИ НДХиТ активно проводятся консультации пациентов с гипертрофией аденоидов, экссудативным отитом и хроническим тонзиллитом.
В дальнейшем по показаниям возможна госпитализация в стационар для выполнения хирургического лечения.
Острые хирургические заболевания органов брюшной полости – острый аппендицит, первичный перитонит, непроходимость кишечника, инвагинация кишечника, другие острые заболевания органов брюшной полости, требующие экстренного хирургического вмешательства. Все операции на органах брюшной полости выполняются как традиционно , так и лапароскопически.
Плановые операции при пупочной, параумбиликальной (околопупочной), паховой, пахово-мошоночной грыжах, грыже белой линии живота, варикоцеле, водянке оболочек яичка и семенного канатика (гидроцеле, фуникулоцеле), фимозе, разъединение синехий полового члена. Хирургическое лечение патологии органов гепато-билиарной системы (кисты, желчекаменная болезнь, полипы и др.) Удаление доброкачественных опухолевидных образований кожи и подкожной клетчатки, в т.ч. липомы, атеромы, фибромы, а также костно-хрящевые экзостозы.
Экстренные и плановые лечебно-диагностические бронхоскопии: при подозрении на инородное тело дыхательных путей, при острых и хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония, плеврит неясной этиологии, опухоли бронхов). При травмах грудной клетки и органов грудной полости: ушиб, разрыв легких, органов средостения, ранения грудной клетки.
Сосудистые операции на венах портальной системы при синдроме портальной гипертензии различного генеза (внепеченочной портальной гипертензии, фиброхолангиокистозе и др.), а также оперативное и консервативное лечение острых пищеводно-желудочных кровотечений у больных с портальной гипертензией.
Дифференцированное хирургическое и консервативное лечение острых заболеваний яичка (синдром отечной и гиперемированной мошонки): перекрут гидатиды, перекрут яичка, эпидидимоорхит, травмы органов мошонки.
Травмы живота и органов брюшной полости — ушиб, разрыв печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, повреждения полых органов – желудка, кишки, мочевого пузыря и др., кровотечение в брюшную полость и забрюшинное пространство.
Раны различных локализаций, в том числе инфицированные, осложненные, с повреждениями сухожилий мышц конечностей, периферических нервов и сосудов.
Травматические неосложненные повреждения позвоночника — компрессионные переломы тел позвонков, ушибы спины.
Переломы, вывихи конечностей.
Теория и жизнь
Впрочем, наука в институте, по словам самих врачей, тесно связана с практикой. Каждый год здесь принимают больше 90 тысяч детей, а на госпитализацию направляют около 15 тысяч.
В арсенале медиков самое современное оборудование и методы работы. Например, большая часть хирургических операций проводится с помощью эндоскопии. Этот метод позволяет оперировать пациента, не делая больших разрезов, что значительно облегчает процесс выздоровления.
«Детская хирургия стала превращаться в эндоскопическую хирургию, и в настоящий момент у нас острые заболевания брюшной полости лечатся практически на 100 процентов лапароскопически. В год может быть один-два случая, когда используется открытое вмешательство. Такой же подход мы применяем в травматологии: в год делается свыше трехсот эндоскопических операций на суставах», — отмечает директор НИИ НДХиТ Валерий Митиш.
Используют в работе и новейшие материалы. Так, сломанные кости травматологи скрепляют не металлическими болтами, которые надо вынуть после выздоровления, а биодеградируемыми. Они бесследно растворяются, как только кости срастаются. Получается минус как минимум одна операция.
Направления работы
В операционном блоке круглосуточно выполняются операции детям с острыми заболеваниями органов грудной клетки и брюшной полости, повреждениями и заболеваниями центральной и периферической нервных систем, повреждениями и иными заболеваниями костной системы, при этом большей частью по малоинвазивным методикам. Также выполняются операции при заболеваниях, относящихся к плановой хирургии.
В отделении выполняется большой объем эндоскопических операций при заболеваниях органов грудной клетки, брюшной полости, костно-мышечной и центральной нервной системы. Наличие в арсенале отделения лазерной и ультразвуковой аппаратуры позволяет выполнять различного объема и сложности операции с минимальным травмированием тканей.
Маленькие непоседы и травмы
Клиника доктора Рошаля в Москве открыта круглосуточно и для всех. Болезнь не спрашивает, какой веры или национальности ребенок. В стенах больницы помощь оказывают высококвалифицированные доктора, даже если нужна обычная консультация, не говоря уже о более сложных ситуациях, когда требуется оперативное вмешательство. Экстренные мероприятия проводятся незамедлительно. Дети подвижны, стремительны и наивны. Им хочется побыстрее узнать этот мир и зачастую не понимают, сколько опасностей он в себе таит.
В Москве клиника Рошаля принимает детей с различными травмами, среди которых встречаются тяжелые черепно-мозговые, компрессии позвоночника, повреждения суставов. В силу своей любознательности неугомонные мальчишки и девчонки разных возрастов бывают и на стройках, исследуют реки, пруды и горы. К сожалению, нередко это заканчивается падением с высоты, переломами, утоплением. Врачи клиники Леонида Рошаля в Москве помогают всем без исключения.
Вопросы детскому хирургу
Ребенок 9 лет. В больнице после открытого перелома 2го пальца правой кисти поставили диагноз — некроз мягких тканей пальца. Возможно ли на базе вашего НИИ неотложной детской хирургии и травматологии произвести восстановление пальца?
Для решения вопроса о лечебной тактике Вам необходимо подъехать к нам в институт для осмотра. Позвоните мне по телефону +7(495)-633-58-31 для согласования даты осмотра.
Ответил: заведующий отделением гнойной хирургии НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, к.м.н., детский хирург высшей категории Брянцев Александр Владимирович
У моей дочери (4,5 года) паховая и надпупочная грыжа и необходимо делать операцию. Делают ли у Вас такие операции и что для этого необходимо? Насколько это опасно? Мы проживаем в Московской области.
Операции по поводу указанных вами заболеваний выполняются в НИИ НДХиТ после консультации наших специалистов, которые проводятся по вторникам с 12 час. Запись на консультацию по тел. 959-51-20.
Ответила: детский хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Григорьева Марина Витальевна
Ребенок (2,8 лет) отравился чистотелом, ребенок адекватен, кушает и играет. Посмотрели пищевод в областной больнице, сказали, что надо делать операцию. Можете ли вы подсказать, где, как и лучше сделать эту процедуру?
Для уточнения диагноза и определения лечебной тактики необходима консультация специалистов соответствующего профиля, которые имеются в РДКБ, ДГКБ № 13 и МОНИКИ.
Ответил: заведующий отделением гнойной хирургии НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, к.м.н., детский хирург высшей категории Брянцев Александр Владимирович
У моего внука появилась паховая грыжа. Ему 2 месяца. Хирург осматривал его меньше месяца назад-ничего не было. Грыжа появляется, когда наш малыш напрягается, а так её не видно. Врач сказал, что грыжу надо всё равно удалять. Когда и где это лучше сделать?
Вашему ребенку с указанным заболеванием может быть выполнена операция в нашем институте после консультации нашего специалиста.Запись по телефону 959-51-20.
Ответила: детский хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Григорьева Марина Витальевна
Моему сыну в 2,5 года был поставлен диагноз пупочная грыжа. Скажите пожалуйста, какой оптимальный возраст для проведения операции. Сейчас ему 4 года.
Операцию целесообразнее выполнить в дошкольном возрасте.
Ответила: детский хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Григорьева Марина Витальевна
Сыну 12 лет, полгода назад получил компрессионный перелом позвоночника (4 позвонка, грудной отдел), боль прошла на 3ий день. Назначили массаж, ЛФК, УВЧ. Стоит ли пройти консультацию у ваших специалистов? Стоит ли дополнительное обследоваться на томографе?
Ребенку с диагнозом компрессионный перелом позвонков показано лечение в стационаре, сроки которого могут зависеть от степени компрессии с дальнейшим восстановительным лечением в специализированных санаториях. Сроки ношения корсета и необходимость выполнения дополнительных исследований могут быть решены ортопедом по месту жительства.
Ответил: детский хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Дорофеев Александр Генрихович
У моей доченьки, ей 3 года, случайно нашли гемангиому 4 сегмента печени. Гемангиома под вопросом. Нужна хирургическая помощь ребенку.
Вы можете получить консультацию в нашем институте. Запись по телефону (495) 959-51-20.
Пожалуйста, не забудьте взять с собой все имеющиеся у Вас медицинские документы, касающиеся предварительного обследования вашей дочери.
Ответила: детский хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Григорьева Марина Витальевна
Консультации врачей-специалистов в КДО
2.1. Врач – невролог и нейрохирург2.2. Врач – травматолог2.3. Врач – ортопед2.4. Врач – детский хирург
В консультативно-диагностическом отделении (КДО) НИИ НДХиТ применяется обширный спектр высокотехнологичных, высокоэффективных и бесконтактных лазерных методов лечения, гарантирующих эстетический результат и отсутствие рецидива, при устранении любых врожденных и приобретенных дефектов кожи, подкожной клетчатки и слизистых:
- бородавок;
- папиллом;
- кондилом;
- родинок;
- пигментных пятен;
- гемангиом;
- рубцов;
- татуировок;
Лазерные методы лечения не входят в программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.
2.5. Врач – отоларингологВ условиях консультативно-диагностического отделения проводятся операции на ЛОР органах с использованием высокотехнологичного эндоскопического и лазерного оборудования:
Лазерные методы лечения не входят в программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.
2.6. Врач – детский уролог – андролог2.7. Врач – офтальмолог2.8. Врач – гостроэнтеролог2.9.Эндоскопия
В отделении проводится видеокапсульная эндоскопия.
Записаться на эндоскопическое исследование можно по телефону: 8 (495) 633-58-00 * 1294Консультативно-диагностическое отделениеКонсультации8 (495) 959-57-46 (запись с 9.00 до 17.00) или непосредственно в регистратуре КДО института.
Список источников
